Che cos'è la psoriasi?

Ben 7,5 milioni di americani hanno psoriasi, e spendono tra $ 1600000000 e 3200000000 $ ogni anno per curare le malattie autoimmuni, secondo il National Psoriasis Foundation. Tra 150.000 e 260.000 nuovi casi vengono diagnosticati ogni anno, di cui 20.000 bambini sotto i 10. Anche se raramente la disattivazione, segni rossi, pustole e desquamazione della pelle che rendono la malattia può essere estremamente dolorosa e imbarazzante.

Una cronica, non contagiosa, psoriasi varia in gravità e come risponde al trattamento. E 'chiaro dalle risposte del sistema immunitario ad attaccare l'organo competente corpo essenzialmente la stessa e può verificarsi in qualsiasi parte del corpo è ricoperto da pelle. L'infiammazione risultante può essere mite come qualcosa di somigliante forfora o come radicale come un corpo coperto con spessore, targhe incrostate. Meno del 10 per cento dei pazienti ha una forma estrema della malattia; Si tratta di una forma lieve nel 65 per cento dei casi. Tutto il resto è da lieve a grave.



Anche se in genere non peggiorare nel tempo, circa il 10 per cento al 30 per cento delle persone con psoriasi anche sviluppare artrite psoriasica, che provoca dolore, rigidità e gonfiore e intorno alle articolazioni.

La psoriasi è una malattia che assume molte forme. Tra cui:

Psoriasi del cuoio capelluto

Almeno la metà di tutte le persone che hanno la psoriasi hanno sul loro cuoio capelluto. Come nel caso di psoriasi altre parti del corpo, le cellule crescono troppo rapidamente e causare lesioni rosse coperte di scala. Nei casi più gravi di spessore, placche incrostate che copre tutto il cuoio capelluto, i capelli possono cadere. L'area interessata può estendersi oltre la linea sottile sulla fronte, la parte posteriore del collo e intorno alle orecchie. Trattamenti, come con qualsiasi tipo di psoriasi, spesso combinati e ruotati come può diventare resistenti dopo uso ripetuto di droga. Molte opzioni di trattamento può aiutare il cuoio capelluto di controllo psoriasi e sintomi:

  • Prodotti di catrame e acido salicilico sono in genere sufficienti per trattare la psoriasi del cuoio capelluto molto morbido.
  • Farmaci topici.
  • Trattamenti di luce UV.
  • Terapie sistemiche possono essere testati se la psoriasi è presente in altre parti del corpo e / o psoriasi è grave.

Psoriasi genitale

Anche se di solito risponde bene al trattamento, la natura sensibile della pelle intorno ai genitali richiede un approccio cauto per la psoriasi genitale:

  • Protopic e Elidel.Entrambi i farmaci riducono l'infiammazione della pelle steroidi topici lo fanno, ma non causano assottigliamento della pelle. Possono causare una certa irritazione quando viene utilizzato per la prima volta, ma non promuovere lieviti o batteri crescita, che può aiutare ulteriormente l'infiammazione e il prurito.
  • luce ultravioletta. l'eccessiva esposizione ai raggi UV può bruciarepelle, in particolare la pelle sottile intorno ai genitali, e quindi viene utilizzato solo in circostanze particolari e in dosi molto basse. Psoriasi nella zona pubica può rispondere bene al trattamento se la luce UV pubica taglio di capelli o la barba. Gli uomini devono indossare pantaloncini o sostenitori atletica di proteggere i loro genitali durante il trattamento con la luce UV in altre parti del corpo.
  • Dovonex.Anche se questa forma sintetica della vitamina D3 ha il potenziale di irritazione, che hanno nessuno degli svantaggi di steroidi topici, e mescolato con vaselina può minimizzare l'irritazione.
  • Tazorac.Grazie alla sua irritazione della pelle, alcuni medici per commutare l'utilizzo con uno steroide topico a bassa resistenza.
  • steroidi . L'uso prolungato della pelle e causa smagliature permanentemente sottili steroidi topici . Inoltre, la psoriasi può diventare resistente a compensare l'uso continuato uso a lungo termine di steroidi.
  • Over-the-counter creme idratanti.La pelle nelle zone genitali in questione devono essere costantemente umido, ma scegliere con saggezza: creme idratanti con aromi e profumi possono irritare.
  • Psoriasi facciale

    Zone del viso più frequentemente colpite sono le sopracciglia, la pelle tra il naso e il labbro superiore, fronte alta e l'attaccatura dei capelli. Da altre malattie della pelle assomigliare i sintomi della psoriasi sul viso, per identificare con certezza una biopsia può essere necessaria.

    L'eruzione cutanea può apparire anche sulle palpebre, intorno alle orecchie, bocca e naso. Trattare l'infiammazione della palpebra può coinvolgere lavare i bordi delle palpebre e ciglia con una soluzione di acqua e shampoo per bambini. Un over-the-counter, OcuSoft può aiutare rimuovendo le scale sulle palpebre e gli occhi dei margini. Tuttavia, un medico deve controllare attentamente il trattamento perché la pelle delle palpebre può essere facilmente danneggiato, e l'uso di steroidi topici non può portare a glaucoma e / o cataratta.

    Inoltre Dovonex, Tazorac, e la luce ultravioletta, Protopic può essere usato per il trattamento della psoriasi facciale. Questo e Elidel, entrambi i farmaci usati per trattare l'eczema, sono anche stato trovato efficace nel trattamento della psoriasi. Steroidi topici possono essere utilizzati, ma un uso prolungato di loro può causare capillari dilatati sul viso.

    Scala La psoriasi può anche bloccare il canale uditivo e causare la perdita temporanea dell'udito; Essa deve essere rimosso da un medico. Psoriasi dentro e intorno alla bocca o sulle labbra provoca disagio e può avere difficoltà a deglutire il cibo e masticare. Migliorare l'igiene e lavare spesso con soluzione salina può contribuire ad alleviare il disagio per via orale, e ci sono gli steroidi topici efficaci che sono stati progettati per il trattamento delle zone umide.

    Lesioni psoriasi, di solito bianco o grigio, possono apparire anche sulle gengive, l'interno della guancia, all'interno del naso o della lingua.

    Psoriasi delle mani e dei pied

    A causa della sua frequente uso, mani o piedi affetti da psoriasi grave deve essere trattata tempestivamente e con attenzione. Ci possono essere crepe, bolle, piaghe e gonfiore. Un corso tipico di trattamento prescritto dal medico può apparire come segue:

    • Immergere le mani o piedi in acqua calda per ridurre il gonfiore. Farina d'avena in polvere Oilated o olio può essere aggiunto all'acqua del bagno per ridurre i livelli di pelle abitato e farmaci che sono più efficaci e fototerapia.
    • Strofinare delicatamente la pelle con una spugna per rimuovere le squame.
    • Applicare farmaci o creme idratanti. Il trattamento topico della psoriasi palmo della mano e suola comprende catrame prodotti tradizionali, acido salicilico e gli steroidi. Combinazioni di questi tre agenti possono essere maggiori di ciascuna utilizzati singolarmente.
    • Quando diretto da un medico, alcuni farmaci topici possono essere utilizzati con occlusione intensificare l'effetto della crema o unguento. Di guanti di cotone o di plastica viene utilizzato su creme idratanti o sulle mani. I piedi possono essere occluse disponendo ciascun piede in un sacchetto di plastica e poi messo un calzino sopra il sacchetto prima di andare a letto. Dovonex alternata regime e un potente steroidi topici può essere utile.

    altri approcci possono anche essere raccomandati:

    • PUVA.Questa è una procedura che consiste nel prelievo di somministrazione orale o topica di un farmaco psoralen sensibile alla luce ,, prima di subire le zone colpite esposte ai raggi UVA - luce ultravioletta A.
    • farmaci sistemici come il methotrexate orale o iniettati in grado di cancellare la maggior parte dei casi di grave psoriasi e singola palma in quattro-sei settimane, anche se questo farmaco ha il potenziale di causare effetti collaterali nel fegato; ciclosporina, altrettanto efficace, ha i potenziali effetti collaterali renali.
    • Biologics, farmaci a base di fonti umane e animali, sono stati efficaci nel trattamento di tutte le forme di psoriasi. Questi includono AMEVIVE, Enbrel, Hurmira, Remicade e Raptiva. Tutti tranne AMEVIVE e Remicade può essere iniettato dai pazienti stessi.
    • retinoidi orali come acitretina lamellein un periodo di giorni o settimane, consentendo trattamenti topici diventano più efficaci. Tuttavia, causare difetti di nascita e dovrebbe essere evitato da donne in età fertile. La combinazione di retinoidi con PUVA è uno dei più efficaci per la psoriasi e il palmo della mano trattamenti individuali.

    Nail psoriasi colpisce fino al 50 per cento delle persone con psoriasi e almeno l'80 per cento delle persone con artrite psoriasica.

    Psoriasi pustolosa

    Tipicamente hanno solo un tipo di psoriasi alla volta, ma occasionalmente due o più diversi tipi di psoriasi possono verificarsi simultaneamente. Trigger possono "convertire" alcune forme di psoriasi, come piatto, altrimenti, per esempio, pustolosa.

    Principalmente osservati negli adulti, psoriasi pustolosa è caratterizzata da pustole bianche circondate da pelle rossa. Non è un infezione, né è contagiosa. Si tende ad andare in un ciclo in cui la pelle diventa pustole rosse formano prima, seguita da scala.

    Esso può essere localizzata o copre la maggior parte del corpo.

    pustolosa palmo-plantare, per esempio, fa sì che vesciche sui palmi delle mani e le piante dei piedi. Trattamenti topici sono di solito prescritti prima, ma PPP dimostra spesso testardo da trattare. PUVA, ultravioletto, e ciclosporina può essere utilizzato. Soriatane e metotressato in combinazione producono rapida remissione in acuto stato di psoriasi pustolosa e possibile la pulizia della pelle.

    Doloroso e lesioni invalidanti acropustulosis, altrimenti, visto sulla punta delle dita e talvolta sulle dita. Causa deformità delle unghie, e, talvolta, l'osso è influenzato in casi gravi. È difficile da trattare.

    In altri modi, ad esempiovon Zumbusch psoriasi pustolosa , pustole che coprono vaste aree di pelle. Von Zumbusch è abbastanza grave da essere in pericolo di vita. Eruzioni pustule spesso ricorrono in onde che durano per giorni o settimane. L'esordio può essere brusco. Febbre, brividi, prurito grave, disidratazione, tachicardia, stanchezza, anemia, perdita di peso e debolezza muscolare.

    Il trattamento è volto a evitare ulteriori perdite di liquidi, stabilizzare la temperatura corporea e ripristinare l'equilibrio chimico della pelle a causa di squilibri chimici può mettere eccessivo stress sul cuore e dei reni, soprattutto negli anziani. Assistenza medica dovrebbe iniziare immediatamente; Ospedalizzazione può essere necessario reidratare il paziente e avviare trattamenti topici e sistemici, che di solito comprendono antibiotici.

    Artrite psoriasica

    Circa il 10 al 30 per cento delle persone con psoriasi anche sviluppare l'artrite che provoca dolore, rigidità e gonfiore e intorno alle articolazioni. Non trattata, l'artrite psoriasica sinistra può essere debilitante e potenzialmente invalidante.

    Uno o più dei seguenti sintomi indicano artrite psoriasica:

    • Stanchezza generalizzata
    • Tenerezza, dolore e l'infiammazione al tendine
    • Dita e piedi gonf
    • Rigidità, dolore pulsante più comune, gonfiore e la tenerezza in una o
    • Una gamma ridotta di movimento
    • Rigidità mattutina e affaticamento
    • Nail cambiamenti separano dal chiodo letto, bloccare o imitando infezioni fungine
    • Rossore e dolore degli occhi, come congiuntiviti.

    La malattia può svilupparsi in una società dopo un infortunio e in grado di simulare una cartilagine strappata. La diagnosi di artrite psoriasica volte può essere effettuata solo dopo ripetuti episodi. Dolori muscolari o articolari possono verificarsi senza infiammazione delle articolazioni, e tendinite e borsiti possono essere caratteristiche di spicco. Gonfiore delle mani e dei piedi per cercare un "salsiccia come" conosciuto come dattilite.

    Artrite psoriasica di solito colpisce le articolazioni distali delle dita delle mani o dei piedi, e parte bassa della schiena, polsi, ginocchia, caviglie, o può anche essere colpiti. Artrite psoriasica può essere di cinque tipi:

    • Artrite simmetrica, come l'artrite reumatoide, ma generalmente più mite e meno deformità, di solito colpisce le coppie più simmetriche di articolazioni. Può essere invalidante.
    • Artrite asimmetrica può portare ad alcuni o molte articolazioni e non si verificano nello stesso comune su entrambi i lati. Può influenzare qualsiasi comune.
    • Distale predominante interfalangee che coinvolge le articolazioni distali delle dita delle mani e dei piedi. A volte è confusa con l'osteoartrite, ma i cambiamenti delle unghie sono spesso di primo piano.
    • Anchilosante è una infiammazione della colonna vertebrale - infiammazione con torcicollo, parte bassa della schiena, il movimento sacro-iliache o vertebre spinali, così doloroso e difficile. Malattia periferica può essere presente nelle mani, braccia, fianchi, gambe e piedi.
    • Artrite paralizzante. Un grave artrite, deformante e distruttivo che colpisce soprattutto le piccole articolazioni delle mani e dei piedi.

    Altre forme di psorias

    • Guttata. Apparendo come piccole macchie rosse sulla pelle, di solito sul tronco e sulle estremità, spesso inizia nell'infanzia o giovane età adulta.
    • Invest. Essa si verifica ovunque ci sono le pieghe della pelle dove sfregamento e sudorazione irritato. E 'più comune e fastidioso nelle persone in sovrappeso e gli altri con la pelle in profondità pieghe.
    • Eritrodermica. Particolarmente infiammatorio - e potenzialmente threateneing vita - in forma di psoriasi che colpisce la maggior parte della superficie del corpo e accompagnato da forte prurito e dolore, psoriasi eritrodermica causa la perdita di proteine ​​e liquidi che possono causare malattie serio. Edema, soprattutto intorno alle caviglie, può anche sviluppare con l'infezione, brividi, polmonite e insufficienza cardiaca congestizia.

    Quali sono le cause della psoriasi?

    Anche se la malattia è genetica, una sorta di innesco è di solito necessario per visualizzare la psoriasi. L'innesco può essere:

    • Lo stress. Varie tecniche di rilassamento e riduzione dello stress sembrano funzionare meglio in combinazione con terapie mediche tradizionali, invece di utilizzare solo tecniche. Non aiuta, ovviamente, sfigurando psoriasi genera scarsa autostima che porta ad una maggiore stress e psoriasi, eventualmente, un peggioramento.
    • La lesione cutanea. Vaccinazioni, ustioni e graffi tutti possono innescare quella che viene chiamata la risposta Koebner. Può essere trattata se presa in tempo.
    • Le reazioni ai farmaci. Litio, usato per trattare la depressione maniacale e altri disturbi psichiatrici, è uno di una serie di farmaci che esacerbano la psoriasi. Altri includono farmaci contro la malaria, farmaci per la pressione alta, Inderal, la chinidina farmaco per il cuore, indometacina - utilizzati per trattare l'artrite.
    • Allergie. Alcuni sospettano che le allergie innescare la psoriasi. Altri credono che un cambiamento nella dieta ha aiutato la sua condizione.
    • Infezione da streptococco.
    • Tempo. La siccità può rendere la pelle più sensibile allo scoppio della psoriasi.

    Che cosa posso fare per la mia psoriasi meno evidenti?

    • Indossare maniche lunghe, pantaloni, dolcevita, cappelli o sciarpe in pubblico nei giorni in cui non si ha l'energia emotiva per accettare gli sguardi e le domande.
    • Utilizzare un trucco corpo come Dermablend eruzioni di copertura; Tuttavia, non cosmetici cover-up non dovrebbero mai essere applicati per aprire lesioni della pelle, pelle riduce non cicatrizzate, crudo o irritato, o se avete allergie cutanee. Allo stesso modo, mascherando psoriasi eritrodermica o pustolosa non è una buona idea, perché irritanti minori in cosmetici possono causare bruciore e arrossamento della pelle che è già infiammata.
    • Utilizzando creme idratanti regolarmente può alleviare il rossore e il ridimensionamento delle lesioni psoriasi.
    • Rimuovere sia la scala possibile, se si utilizza un cosmetico cover-up. Utilizzando tecniche di occlusione e l'idratazione:
      • Occlusione. Cappotto ogni piatto con uno spesso strato di pesante, crema fredda sul bancone e poi coprire tutta la notte con pellicola trasparente. Al mattino, lavare scale sotto la doccia.
      • Idratazione: Dopo l'immersione per 10 a 15 minuti in acqua calda e olio da bagno, strofinare delicatamente la pelle con un asciugamano per rimuovere le squame.

    Ci sono trattamenti alternativi per la psoriasi?

    Sì. Alcuni possono funzionare per accelerare una risoluzione di una rottura della psoriasi, alcuni possono avere un effetto calmante, e altri possono avere, in ogni caso, un effetto placebo.

    • La luce del sole e acqua. L'ottanta per cento delle persone che consumano regolarmente dose giornaliera di sole per godere migliorare la loro compensazione o psoriasi a placche. L'acqua può aiutare ammorbidire le lesioni psoriasi.
    • Balneoterapia. I trattamenti a base di acqua che coinvolgono sorgenti calde naturali, sorgenti termali, acqua minerale o acqua di mare sono ampiamente utilizzati in tutta Europa e in Asia, e le terme che offrono idroterapia sono state introdotte negli Stati Unit
    • Climatoterapia è un termine usato per descrivere la combinazione di acqua luce e naturale, come l'oceano o di altri corpi idrici, il trattamento della psoriasi. In particolare, la terapia climatico si riferisce ad alcuni parti del mondo, come il Mar Morto in Israele, dove l'ambiente ed elementi naturali, si dice che siano particolarmente terapeutico per la psoriasi e / o psoriasica arthritis.Being il punto più basso superficie terrestre permette persone sole per lunghi periodi senza bruciare. Ad alto contenuto di minerali e acqua del Mar Morto del 33 per cento si dice che abbia un effetto terapeutico sulla pelle.

    Le denunce sono fatti per l'efficacia dell'agopuntura, fitoterapia, la preghiera e la meditazione nel trattamento della psoriasi, ma non ci sono prove scientifiche a sostegno di queste affermazioni, possono beneficiare di effetto placebo.

    Ci sono nuovi trattamenti all'orizzonte?

    Un nuovo farmaco, ustekinumab, mira a meccanismi che producono risposte inappropriate del sistema immunitario del corpo. Negli studi che hanno coinvolto più di 1.200 pazienti con psoriasi a placche cronica, c'era almeno un 75 per cento nella psoriasi alla settimana 12. Inoltre, dopo 12 settimane, il 42 per cento dei pazienti ha avuto una riduzione del 90 per cento dei sintomi, considerato un indicatore psoriasi spazio quasi completa. Il farmaco può essere auto-iniettato ogni tre mesi.

    Almeno fino a quando questo nuovo farmaco arriva sul mercato, o psoriasi o artrite psoriasica hanno una cura. Ma finché non ci sarà una "pallottola magica", molte terapie diverse possono ridurre, o quasi si fermano, i sintomi della psoriasi. Nessun trattamento funziona per tutti, ma è probabile che il lavoro nella maggior parte dei casi. Potrebbe essere necessario sperimentare prima di trovare un trattamento che funziona per voi.